1. Người được bảo hiểm (đối tượng mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh)
Các bệnh viện, trung tâm y tế, cơ sở khám chữa bệnh
2. Đối tượng bảo hiểm
Bảo hiểm cho trách nhiệm pháp lý của Người được bảo hiểm phải bồi thường đối với những thương tật về thân thể, thương tổn tinh thần và/hoặc tử vong của bệnh nhân gây ra do nhầm lẫn, thiếu sót, sơ xuất trong quá trình thực hiện dịch vụ nghề nghiệp của mình.
3. Phạm vi bảo hiểm
Bồi thường cho Người được bảo hiểm:
(Số tiền bồi thường tuân theo Hạn mức bồi thường nêu trong Đơn bảo hiểm)
4. Người tham gia bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh
“Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh” là người đã được cấp chứng chỉ hành nghề và thực hiện khám bệnh, chữa bệnh gồm:
* Bác sỹ, y sỹ.
* Điều dưỡng viên.
* Hộ sinh viên.
* Kỹ thuật viên.
* Lương y.
* Người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền.
“Người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” là người hành nghề trong biên chế, người hành nghề có hợp đồng lao động, người hành nghề được cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mời từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác đến hỗ trợ chuyên môn.
5. Quy định của pháp luật về bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh
* Nghị định số 102/2011/NĐ-CP của Chính phủ ngày 14/11/2011 về bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh.
* Thông tư số 210/2015/TT-BTC của Bộ Tài chính ngày 30/12/2015 về quy định sử dụng nguồn ngân sách nhà nước mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15/02/2016.
6. Phí bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh
Phí bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh phụ thuộc vào các yếu tố sau:
+ Quy mô của bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh
+ Năm thành lập và hoạt động
+ Số lượng người hành nghề khám chữa bệnh
+ Mức trách nhiệm mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh (mức trách nhiệm bảo hiểm cao thì phí bảo hiểm cao và ngược lại)
7. Thủ tục mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh
Để xây dựng được chương trình bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh quý khách hàng vui lòng cung cấp các thông tin sau:
+ Tên, địa chỉ bệnh viên, cơ sở khám chữa bệnh
+ Năm thành lập và hoạt động
+ Tổng số lượng người hành nghề khám chữa bệnh
Trên cơ sở đó, Bảo hiểm Quân Đội (MIC) sẽ xây dựng chương trình bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh hợp lý gửi quý khách hàng.
8. Những điểm loại trừ bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh
MIC không bồi thường cho những khiếu nại phát sinh từ:
+ Bất kỳ dịch vụ nào được thực hiện vượt quá phạm vi đặc thù về dịch vụ chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh theo quy định
+ Dịch vụ khám sức khỏe trừ khi vì lý do chẩn đoán hoặc chữa bệnh
+ Dịch vụ phẫu thuật chỉnh hình/phẫu thuật thẩm mỹ, trừ khi là hoạt động phẫu thuật nhằm tái tạo các bộ phận cơ thể phát sinh do tai nạn và/hoặc biến dạng bẩm sinh
+ Dịch vụ y tế nhằm kích thích/phòng tránh sự có thai, sinh sản, phẫu thuật chữa trị vô sinh, thụ tinh ống nghiệm, phá thai, nạo hút thai và những tổn thất tài chính phát sinh từ những dịch vụ trên
+ Thương tật thân thể, thương tổn tinh thần phát sinh do AIDS hoặc bệnh viêm gan
+ Sự hoạt động của ngân hàng máu trừ các trường hợp thuần túy cung cấp máu, sản phẩm huyết học cho hoạt động phẫu thuật của người được bảo hiểm
+ Những thiệt hại/thương tật mang tính di truyền
+ Việc sử dụng thuốc giảm cân hoặc sử dụng silicons
+ Hoạt động của bác sỹ nha khoa, bác sỹ phẫu thuật nha khoa về:
+ Các dịch vụ được thực hiện khi đang chịu ảnh hưởng của các chất gây say, chất ma túy
+ Hành động cố ý, thiếu trung thực, ác ý, hành động tội phạm, phạm pháp của người được bảo hiểm
+ Việc sản xuất, xây dựng, thay thế, sửa chữa, bảo quản, xử lý sản phẩm được cung cấp, phân phối bởi người được bảo hiểm ngoài việc chỉ đơn thuần sử dụng cho hoạt động được bảo hiểm nêu trên đơn bảo hiểm
+ Khiếu nại phát sinh từ thử nghiệm thuốc
+ Khiếu nại bắt nguồn từ việc thử nghiệm, thay đổi, xử lý, chế biến, sản xuất, quản lý, phân phối, lưu trữ, thay thế, ứng dụng khác trên người, vật (chết hoặc còn sống) và các cơ quan, máu, tế bào, chất bài tiết
+ Phát sinh từ phóng xạ, nhiễm xạ
+ Hậu quả của chiến tranh, xâm lược, nội chiến, khủng bố, cách mạng, khởi nghĩa
+ Khiếu nại do một Người được bảo hiểm lập nhằm kiện cáo một Người được bảo hiểm khác
+ Trách nhiệm được người được bảo hiểm thừa nhận theo một thỏa thuận khác, trừ khi trách nhiệm đó người được bảo hiểm đương nhiên phải chịu dù có thỏa thuận đó hay không.
(Chi tiết theo Quy tắc bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh của MIC)
Để biết thêm chi tiết, quý khách vui lòng tham khảo Quy tắc bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh của MIC hoặc liên hệ:
Bảo Hiểm Quân Đội (MIC)
Địa chỉ: Số 54 Tố Hữu, Trung Văn, Nam Từ Liêm, Hà Nội
Hotline: 0936 638 239 / 0986 381 145 (24/24h)
Mail: baohiemquandoi24h@gmail.com
